彬彬今年8岁，正读小学二年级，父母均为打工人员，在3年前离婚，彬彬被判给母亲金女士抚养。目前，金女士对再婚持排斥态度，她将所有的希望都寄托在彬彬身上，管教非常严厉，只要彬彬稍微有点淘气，金女士就打骂彬彬。最近，因为公司倒闭，金女士下岗了，家庭失去了收入来源，金女士既忧虑又急躁，对彬彬的打骂成为家常便饭。而彬彬的父亲一直拖延支付彬彬的抚养费用。现在，彬彬的学习成绩下滑得厉害，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。彬彬的班主任老师找到学校的社会工作者，希望为彬彬提供服务。

【问题】

1．儿童的需要主要有哪些？

2．上述案例中，彬彬面临的困境主要有哪些？

3．针对彬彬目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？

1．儿童的需要主要包括：

(1)生存的需要。生存是所有生物体的共同需要，但是儿童的生存需要不仅表现在其要获得足够的物质以满足生命的延续和身心的健康成长方面，还表现为这些需要的满足，不能依靠其个体实现而必须由其家庭或者社会来满足。有时需要社会政策层面介入帮助，亦可以上升为法律层面的强制性要求。

(2)爱的需要。儿童在家庭或者机构中生活，除了摄入营养以使其身体健康成长以外，还需要爱，以使其情感也能获得发展，使他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。

(3)学习的需要。儿童自出生就肩负着使命，他们要成长为合格的社会人，而在人类社会中存在大量的知识和技能，作为一个合格的社会人，必须掌握基本的知识和技能。儿童需要通过不断的学习，长时间的积累才能使其今后成年步入社会时，更好地适应社会。

(4)游戏的需要。儿童需要游戏，这是由其天性决定的。儿童在游戏中获得身体的成长，并通过游戏学会与人相处，逐渐地认识和了解社会。

(5)社会化的需要。儿童的社会化是每个儿童成为负责任的、有独立行为能力的社会成员的必经途径。

(6)被保护的需要。儿童由于未成年，其自我保护能力较弱，需要社会对他们进行特殊的保护。既要保护儿童使其健康成长，又要保护他们的合法权益不受到侵害。

2．在上述案例中，彬彬面临的困境主要有以下几个方面：

(1)不良情绪需要改善。母亲金女士的不良情绪传染给了彬彬，导致彬彬产生自卑、焦虑、暴躁等不良情绪，严重影响了学习，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。

(2)恶劣的亲子关系需要改善。金女士由于婚姻失败的消极影响，对彬彬寄予厚望，管教非常严格，失去工作后，脾气暴躁，经常打骂彬彬，危害了彬彬的人身安全，致使亲子关系恶劣。

(3)在学校的不良行为需要修正。彬彬在学校经常撒谎、不交作业、与同学打架的不良行为都需要修正，应当培育其人际交往能力和正确的价值观。

(4)拮据的家庭经济状况需要改善。彬彬的母亲最近下岗，家庭失去了收入来源，而父亲一直拖延支付彬彬的抚养费用，家庭经济比较拮据。

3．针对彬彬目前的困境，社会工作者应采取的介入策略主要有：

(1)对彬彬进行心理辅导。舒缓彬彬的不良情绪，帮助彬彬理解母亲对他的良苦用心，增强彬彬的自我认同感和自信心。

(2)帮助彬彬修正在校的不良行为。协助彬彬改正撒谎、不交作业以及与同学发生矛盾时用暴力解决问题的错误行为，帮助他学习人际交往的技巧，改善与同学的关系。

(3)与彬彬的母亲进行沟通。教导彬彬母亲应该学习家庭教育技能，让彬彬的母亲认识到打骂的管教方式对彬彬造成的身心损害，帮助其改正打骂儿子的管教方式，缓解母子之间的紧张关系。鼓励并协助彬彬的母亲找到新工作，在获得稳定收入之前，可适当争取经济援助。

(4)与彬彬的父亲取得联系，通过合理、合法的途径为彬彬争取及时足额的抚养费用。

(5)教导彬彬学习相应的社交技巧，鼓励他主动与父母和同学进行交流。

(6)与彬彬的班主任老师进行沟通。请班主任老师理解彬彬的不良行为产生的原因，争取班主任老师协助彬彬改正不良行为。

方婆婆，70岁，腿脚略有不便，喜欢一个人安静地听音乐。她很伤感，感觉自己对外面的世界失去了兴趣，虽然有生活处理能力却无心照顾自己。方婆婆的子女平时都要上班，家中没有人照顾她，方婆婆的儿子在征得母亲的同意后，将她送到了离家20公里远，收费比较高的养老院。人住养老院半年后，方婆婆还难以适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度，也不喜欢院方组织的郊游活动，她感到既没有人可以交流谈心，也不能经常请假回家，只能待在这个“小地方”。渐渐地她越发感到手脚没有力气，浑身不自在。针对方婆婆的情况，养老院没有提供具体的服务，方婆婆强烈要求回家。方婆婆儿子发现社区开办了居家养老服务，内容包括家务助理、送餐、家庭病床等，价格也比较便宜，社区里有很多母亲的老朋友还有志愿者服务。方婆婆的儿子为母亲申请了居家养老服务。

【问题】

1．结合案例，指出该养老院服务存在哪些局限性。

2．依据机构照顾理论，结合案例中方婆婆的问题和需要，提出改善该养老院服务的建议。

3．结合案例，简要说明居家养老的优势。

1．养老院应该严格按照老年人的需要来提供服务。此案例中，该养老院的服务存在以下局限性：

(1)该养老院设置老年人不习惯的定时吃饭和定时熄灯等管理制度，违背了社会工作中“以人为本，回应需要的专业价值观。

(2)该养老院组织部分老年人并不喜欢的郊游活动，忽视了服务过程中的个别化原则和服务对象自决原则。

(3)社会隔离可能对老年人造成严重的危害：该养老院限制了老年人请假回家、行动外出等自由，忽视了老年人社会参与、就业休闲等层面的需要。

(4)方婆婆在养老院里找不到人交流谈心，说明该养老院忽视了老年人的心理需求。

(5)对于人来说，健康是首要的。尤其对于老年人，健康维护是最应关注和渴望满足的需要。案例中，方婆婆由于心理上不满养老院生活，渐渐身体上也出现了不适应，但是该养老院却没有及时发现，也没有提供具体的服务。

2．老年机构照顾方面的理论主要有“选择、优化与补偿理论”和“延续理论”。

(1)“选择、优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影响，让老年人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。结合方婆婆的需要，具体主要有以下几项措施：

①养老院应该废止定时制度，减少其对老年人精力的牵扯以及对老年人自由的限制；

②应该加强老年人之间、工作者与老年人之间的交流和沟通，满足老年人心理和精神需求；

③设置老年人喜欢并乐意投入精力的活动，例如方婆婆喜爱的音乐赏析。

(2)“延续理论”强调老年人在内在品性爱好上的延续和外在的物理和社会环境方面的延续，在机构服务与环境能契合老年人的内在与外在的延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机构的生活有良好的适应。结合方婆婆的需要，具体主要有以下几项措施：

①养老院应该积极联系家属，增加探亲机会并给予老年人回家的自由，保留其对家庭生活的延续感；

②多陪老年人收看节目，欣赏音乐，探讨新闻，辅助老年人的外在延续性需要的满足。

3．居家养老的优势主要表现在以下几个方面：

(1)子女熟悉老人健康状况，能够进行或辅助展开精心照料，可同时满足老年人健康维护和居家安全层面的需要。这样就既有利于方婆婆的身体保养，也能减少老年人对后事安排的顾虑。

(2)子女、老伴、朋友、同事等都在周围，可充分满足老年人婚姻家庭、就业休闲和社会参与层面的需要。这样无论是心理上、精神上还是情绪上，方婆婆都能得到极大的满足。

(3)投入相对减少，有利于减轻家庭和社会的养老负担，节省社会成本，同时还可以提高方婆婆和家人的生活质量。

(4)在自己家中居家养老有利于服务老年人的各项社会工作更好地以个别化原则和服务对象自决的原则展开，有利于社会工作水平和效率的提升，有利于社区气氛的和谐，这样方婆婆就不用必须参加自己不喜欢的活动了。

孙爷爷今年79岁，独自一人生活。孙爷爷幼年丧母，父亲在他12岁时也因积劳成疾而去世。25岁时，孙爷爷成家，生了一男两女，后因性格不合与妻子离婚。35岁时，孙爷爷曾与一名米姓女子同居，不久竟然发现该女子在原籍农村已有丈夫和孩子，于是愤而分手。49岁时，孙爷爷与一个比他小10岁的赵姓女子结婚。这位赵姓女子看起来老实可靠，不料三年之后，却卷走了孙爷爷的16万元积蓄不辞而别。经历了这些之后，孙爷爷认为自己的人生充满了失败，大病了一场，身体状况越来越糟，还经常饥一顿饱一顿。现在，孙爷爷依靠一点微薄的养老金过着孤苦伶仃的生活，他的儿女也很少来探望他。孙爷爷时常觉得这样活着真是受罪，还不如早点死了的好。

【问题】

1．上述案例中，孙爷爷目前面临的困境主要有哪些？

2．针对孙爷爷目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

1．题中案例中，孙爷爷目前面临的困境主要有以下几个方面：

(1)由于婚姻生活上的多次不幸遭遇，孙爷爷在身体和精神方面遭受到严重的双重打击，身体状况每况愈下，内心充满失败感，万念俱灰；

(2)孙爷爷虽有三个儿女，但很少有人来探望他，他孤身一人居住，在生活上缺乏照顾，精神上无人慰藉，非常孤寂；

(3)由于生活中的种种意外，造成老人晚年生活来源只有养老金，生活非常拮据。

2．针对孙爷爷目前的困境，社会工作者应采取的介入策略如下：

社会工作者应动员和组织孙爷爷所拥有的社会资源，包括其家庭和社区资源，并调动孙爷爷内在生活动机，发挥潜能，共同帮助孙爷爷解决其所面临的困境。

具体包括：

(1)对孙爷爷进行心理疏导，在精神上关怀他，鼓励他直面自己过往生活的缺陷，接受生活中好的一面和不好的一面，找到生命的意义，并弥补过往生活中的缺憾，以此建构积极的生活态度。

(2)联系孙爷爷的子女，建议他们经常带着孩子来看望年迈的父亲，帮助父亲料理生活，切实担负起照顾父亲的责任和义务。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促孙爷爷的子女切实担负起照顾和赡养父亲的责任和义务。

(3)组织开展社区老人送餐服务，解决孙爷爷的日常饮食问题，改善孙爷爷的身体营养状况，避免出现饥一顿饱一顿的情况。

(4)发动社区志愿者与孙爷爷结成帮扶对子，经常上门看望孙爷爷，与孙爷爷谈心，开展精神慰藉活动，改善孙爷爷的精神生活。

(5)动员孙爷爷在身体条件许可的情况下走出家门，一方面接触自然环境，锻炼身体；一方面通过与社区老人增加接触，可转移关注焦点，开阔眼界，愉悦身心，安度晚年。

刘刚的父母在4年前的汶川地震中去世，目前和外公外婆在一起生活。临近高考了，老师和同学反映刘刚经常逃学，并且流连于各种网吧和游戏厅中，喜欢上网玩游戏，学习成绩直线下降。外公外婆年纪大了，也没有能力管他。

【问题】

1．青少年社会工作的主要特点有哪些？

2．在上述案例中，刘刚主要面临的困境有哪些？

3．社会工作者针对刘刚目前的困境，应采取什么样的服务措施？

1．青少年社会工作的主要特点包括以下几点：

(1)社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础。

(2)社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要载体。

(3)“人与环境互动”的视角是青少年社会工作的基本介入焦点。

(4)青少年社会功能的改善和提高始终是青少年社会工作的主要目标。

2．刘刚主要面临的困境有：

(1)沉迷游戏、难以自拔的现状；

(2)父母去世，外公外婆年纪较大，没有能力管教他；

(3)刘刚在校表现不佳，学习有困难，存在逃学等不良行为。

3．社会工作者的服务措施：

(1)个案辅导

针对刘刚的成长经历和行为现状，社会工作者可运用心理社会分析模式对刘刚进行个案辅导。在治疗技术上，心理社会治疗模式把治疗分为直接治疗和间接治疗两种类型。个案辅导中，社会工作者主要运用包括支持性技术、直接影响技术、讨论及描述与宣泄技术、反应性讨论技术在内的直接治疗技术。在社会工作者与刘刚初次会谈中，可以采用支持性技术，让刘刚感觉自己是被接纳的。在接下来的关于亲子关系、学习等话题中，社会工作者可以采用强调和提议的技术帮助刘刚建立对家庭和学校的理性认识。当刘刚对社会工作者倾诉父母去世对他的影响和目前高考的压力时，社会工作者鼓励其描述情绪，对他心中的痛苦表示理解。社会工作者运用反应性讨论技术可以帮助刘刚加深对自身行为模式和自我防卫机制的认知。

(2)间接治疗。主要包括：

①建立新的朋辈关系。社会工作者可以建立大学生志愿者“陪护员”队伍，志愿者以陪护员身份与刘刚接触，与刘刚建立良好的朋辈关系，实现对刘刚网络朋辈的有效替代，满足其情感交流和归属的需要。

②举办人际沟通训练。社会工作者可以推荐刘刚参加青少年人际交往训练小组。参加小组活动能使刘刚的自信心和人际沟通技巧都得到很大改善。

③发展社区监督力量。由于刘刚的外公外婆年纪较大，直接由他们来进行教育不太现实。所以可以通过社区来发展监督力量注重对刘刚的教育和监督。

④进行学校辅导。社会工作者可以建议学校开展一些兴趣小组活动或者减压训练活动，使刘刚的学习环境得以改变。

韩斌是汉光高中的高一学生，母亲在他3岁的时候去世。韩斌的父亲是某小学的班主任老师，每天早出晚归。由于父亲忙于工作，家中无人照顾，韩斌读初中时一直住校。到了高中阶段，父亲要求韩斌经常回家分担家务，韩斌在学校和家庭之间来回奔波，导致他无暇顾及学业，学习成绩下滑较为严重。为了提高成绩，他努力学习，但依然表现平平，为此他心理压力很大。再加上家庭经济收入情况欠佳，与同学交往的时候，韩斌感到非常自卑。

【问题】

假如你是一名学校社会工作者，被安排接手该案例。请按照社会工作实务通用过程模式分析案例中的问题，并提供问题分析的理论依据。

按照社会工作实务通用过程模式，在接案时要事先研读服务对象的资料，对资料进行分析。对于题中案例，可以采用“内外影响力范式”进行分析。“内外影响力范式”是社会工作实务通用过程模式看待个人和社会问题的一种角度。“内外影响力范式”认为，社会问题的产生既有内部因素也有外部因素，通常是这两者相互作用的结果。内部力量主要是个人的微观系统（生物的、心理的和社会的），外部力量包括中观系统（家庭、群体和学校）和宏观系统（文化、制度、组织和委员会）。这些力量的作用对社会工作实务分析具有重要意义。

(1)运用“内外影响力范式”分析案例的理论依据

①生态系统理论

生态系统理论认为，有机体或有生命力的系统和其所处环境间维持着持续且交流的关系。从这个意义上说，人们和他们所处的环境也被视为相互依赖且彼此辅助的一个整体，人和环境在这个整体里，互为对方进行持续的改变和塑造。在生态系统理论视角下，人类被看作是通过与环境的各种因素的相互作用来发展和适应。社会工作试图通过对人与自然和社会环境间的功能失调的处理，来强化能力、整合治疗和改变问题。生态系统主张，要理解个人在家庭、团体、组织及社区中的社会生活功能发挥，则需由个人和其所在环境中的不同层次之间的关联系统切入。

②系统理论

系统理论分析组织、政策、社区和群体对个人的影响，认为个人处于环境中的各种系统不断的相互作用中。社会工作的系统视角强调超出服务对象自身问题来评估他们生活环境的复杂性，以及二者之间的关系。在系统视角下，个人、群体、组织和社区的环境系统是社会工作者介入和改变的场域，在这个场域里所有的元素都彼此相互交错和影响。“内外影响力范式”是系统理论和生态系统理论的“人与环境”相互作用的观点的一种具体操作化。

(2)运用“内外影响力范式”具体分析韩斌所面临的问题及原因

①从内部影响力看，韩斌并不情愿奔波于家庭和学校之间，他对自己的学业成绩也不满意，却无法通过个人努力获得改变。在与同学的交往中，他还带有自卑心理。

②从外部影响力看：

a．家庭层面。韩斌生活在一个单亲家庭，家庭经济困难，父亲忙于赚钱养家，家务无人做，需要韩斌分担家庭责任。父亲想要关心韩斌，却无暇照顾他的生活，更谈不上关心他的学习问题。b．群体层面。韩斌在与同学交往的过程中，未能从同辈群体中感受到有效的支持，反而因家庭经济条件较差产生了自卑心理。c．学校层面。老师、学校没有针对韩斌的特别情况，提供任何的个别帮助。d．社会层面。韩斌没有获得所在社区为他或他的家庭提供的个别帮助，没有得到来自社会环境的支持与帮助。内部因素和外部因素相互作用，影响了韩斌的正常生活和学习，导致了他学习成绩的下降和心理问题的产生，形成了韩斌目前所面临的问题。因此，社会工作者可以利用“内外影响力范式”来评估服务对象的问题和需要，制订干预计划。总的来说，韩斌很在意自己的学业，想提高自己的学业成绩，因此社会工作者可以围绕这个核心开展工作，一方面能够帮助韩斌提高学习成绩，另一方面可以促进友好信任的专业关系的建立，便于其他问题的解决。

金先生今年41岁，2年前他在工厂工作时遭遇一场意外事故，致使双手残疾，从此失去工作能力。虽然工厂给了一笔抚恤金，但全家仅依靠他妻子的工资生活，经济状况逐渐变得困难。近一年，妻子常常埋怨工作辛苦，有时还指责金先生无能。金先生非常关心正在读初三的儿子，但是儿子对爸爸的关心总是感到很不耐烦，觉得他根本帮不上任何忙。近来，金先生觉得越来越难以和儿子沟通，而妻子的埋怨也让他愧对家人。该社区的社会工作者准备为金先生提供服务。

【问题】

1．金先生面临的困境主要有哪些？

2．针对金先生目前的困境，社会工作者应采取哪些介入策略？

1．上述案例中，金先生面临的困境主要有以下几个方面：

(1)金先生残疾后在家中帮不上妻子、儿子的任何忙，也无法减轻妻子的经济压力，内心充满失落感、愧疚感；

(2)金先生与妻子、儿子的关系不良，受妻子埋怨，难以和儿子沟通；

(3)金先生因肢体残疾而失去工作和收入，家庭经济状况变得困难。

2．针对金先生目前的情况，社会工作者可以采取以下几个方面的介入策略：

(1)为金先生提供情绪疏导服务。社会工作者可以鼓励金先生说出他的困境与痛苦，通过放松技巧的训练使得他能够自我调节心情，逐步建立自信。

(2)协助金先生再就业。社会工作者可以帮助金先生挖掘潜能，同时争取街道、居委会的就业资源合作，协助金先生获得一份合适的工作。

(3)提供婚姻辅导。社会工作者可以与金先生的妻子会面，了解她的想法，协助夫妻二人互相沟通和理解。

(4)缓解父子关系。社会工作者可以与金先生的儿子会面，让他了解父亲对他的关怀，劝导他应该理解父亲，尝试与父亲平心静气地沟通。