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男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。适宜的手术方案是()。

A、前降支+右冠状动脉CABG

B、前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除

C、先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABG

D、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术

E、室壁瘤切除术

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男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()

A、进行前降支搭桥手术

B、溶栓药物治疗

C、切除室壁瘤,取出附壁血栓

D、给予利多卡因控制心律失常

E、以上都不是

患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是

A.前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术

D.给予利多卡因控制心律失常

E.介入治疗

进行全结膜囊成形术时不适宜的矫正方法是()

A、口唇黏膜移植进行全结膜囊成形术

B、中厚皮片移植进行全结膜囊成形术

C、全厚皮片移植进行全结膜囊成形术

D、邻近带蒂皮瓣移植全结膜囊成形术

E、游离皮瓣移植全结膜囊成形术

病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:()

A、有明显心绞痛

B、有充血性心衰存在

C、有顽固性心律失常

D、心室内血栓形成

E、室壁瘤超过心室表面积25%

F、左心室功能下降

G、有动脉栓塞史

H、高度可疑有破裂出血者

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